Association Elisabeth d’Ornano para el TDAH

Auteurs : LUBKE, GITTA H.; HUDZIAK, JAMES J.; DERKS, ESKE M.; van BIJSTERVELDT, TOOS C.E.M.; BOOMSMA, DORRET I.

Résumé :

Objectif : Chercher si les éléments d'évaluation des problèmes d'attention fournissent la preuve de différences quantitatives ou de sous-types catégoriels différents de problèmes d'attention (PA), et explorer la relation entre des classes latentes dérivées obtenues de façon empirique et des diagnostics DSM-IV de sous-types du trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH), par exemple, sous-type combiné, prédominance du type inattention, et type prédominant hyperactif/impulsif.

Méthode : Les données sur les problèmes d'attention ont été obtenues à partir d'évaluations maternelles sur la Child Behavior Check List (CBCL). Les modèles de classe latente, qui comprennent différents sous-types catégoriels, et les modèles de mélange factoriel, qui permettent des différences de gravité, sont ajustés aux données obtenues sur des garçons hollandais à l'âge de 7 ans (N = 8,079), 10 ans (N = 5,278), et 12 ans (N = 3,139). L'ajustement des différents modèles aux données est comparé afin de décider quel modèle, et donc quelle interprétation correspondante des PA, est le plus approprié. Ensuite, les TDAH diagnostiqués sont ramenés dans la classe latente d’un sous-échantillon d'enfants.

Résultats : Aux trois âges, les modèles qui fournissent une distinction entre trois principales classes quantitativement différentes (c.-à-d. problèmes d'attention légers, modérés et aigus) sont ceux qui conviennent le mieux aux données. Au sein de chaque classe, les items de la CBCL mesurent les trois facteurs continus corrélés qui peuvent être interprétés en termes d'hyperactivité/impulsivité, inattention/rêverie, et comportement nerveux. La classe la plus aigüe de PA contient tous les sujets diagnostiqués avec le sous-type combiné avec TDAH. Certains sujets diagnostiqués avec le TDAH de type prédominant inattention sont dans la classe PA modérés.

Conclusions : Les analyses de mélange factoriel fournissent la preuve que le syndrome de problème d'attention du CBCL varie le long d'un continuum de gravité des problèmes d'attention, allant de léger, à modéré et aigu. Les enfants affectés d'un TDAH se trouvent à l'extrémité du continuum. Ces données sont importantes pour les cliniciens, les chercheurs spécialisés, et les encadreurs du DM-V puisqu'elles fournissent la preuve que les diagnostics du TDAH existent sur un continuum plutôt que sur des catégories discrètes.